病例分享：罕见双眼弱小性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援连续性脉络膜叶绿体有所增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确指出，病患多乏善可陈为斜视脉络膜叶绿体色素沉着水肿。全因，英美两国查尔斯顿大学医院的 Lauren 等体会了一亦然罕见的暗睛孤立无援连续性脉络膜叶绿体有所增加水肿，相关另据于 2016 年发表在 Retinal Cases Co Brief Reports 杂志。

病患女连续性，24 岁，非裔英美两国人，无主诉症状，既往无暗部癌症史。暗科核对发现暗睛后极部色素沉着。暗睛皮层 20/30，暗压短时间。无白癜风和脸部恶连续性，居然节短时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 肉瘤。

右暗 8 点钟后方可见西南角羽毛状边缘的黑色素沉着水肿，暗睛 3 点钟方向也可见一球形更大的黑色素沉着水肿（平面图 1）。借助于 OCT 发现暗睛明显的脉络膜增厚，皮层层无明显反常（平面图 2）。

平面图 1 为借助于照相：暗睛 3 点钟（下面）和右暗 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫连续性色素沉着水肿

平面图 2 为借助于 OCT 缩放：暗睛脉络膜增厚，皮层层短时间

脉络膜叶绿体有所增加水肿须要考虑的鉴别染病因包含：暗球黑变染病或暗暗部黑变染病，弥漫连续性脉络膜暗部癌，暗睛弥漫连续性葡萄膜叶绿体增生以及本文引用的孤立无援连续性脉络膜叶绿体有所增加。

由于病患多无主诉症状，仅仅通过暗科核对发现反常，现今文献另据的斜视孤立无援连续性脉络膜叶绿体有所增加染病亦然较不算，暗睛水肿仅仅有 4 亦然，两亦然为拉丁美洲人，两亦然为白种，外为 43～60 岁。本文另据的病患为最同龄的非裔病患。愿景还须要要更多的临床研究和组织染病理学研究进一步明白该染病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜暗部癌的风险。

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编辑： 杨洁