动态血压报告不会看？12 个要点帮你一目了然好啦！

自适应皮质醇受控可备有 24 全程期间多次的皮质醇测量统计数据以全面的诊断心血管、选择合适的药物制剂和给药间隔时间。临床报告单该如何正确解读？以前给大家恰当梳理一下～

解读步骤

1、24 全程期间有效皮质醇读数应超过总受控短时间的 70% 以上，每个全程至少有 1 个皮质醇读数，白天皮质醇的读数 ≥ 20 个，定时皮质醇的读数 ≥ 7 个。

幻灯片是从：所写备有 2、自适应皮质醇较长时间参见上限数值：以内 24 全程 ＜ 130/80 mmHg，白天（6:00～22:00）＜ 135/85 mmHg，定时（22:00～6:00）＜ 120/70 mmHg。幻灯片是从：所写备有 3、皮质醇节省成本：皮质醇读数大于较长时间数值的短时间分之二总测量短时间百分比。白天均数值 ＞ 140/90 mmHg，定时均数值 ＞ 120/80 mmHg 的短时间分之二总测量短时间的百分比。幻灯片是从：所写备有

较长时间人皮质醇节省成本数值 5%～15%，目前有的学者相信皮质醇节省成本数值 > 50% 可作为心血管诊断的一项特指标。

4、定时皮质醇下降百分率：[（白天均数值－定时均数值）/白天均数值] × 100%。幻灯片是从：所写备有 10%～20%：杓型，＜ 10%：非杓型，＞ 20%：超杓型，＜ 0%：反杓型。收缩压与舒张压不赞同时，换用收缩压。象征意义：① 未服药情况及较长时间REM情况若椭圆形非杓型或反杓型，可取REM受控尽力诊治心血管情况。② 制定或调整药物及药物间隔时间。5、自适应心率：看出患儿心脏活动情况。象征意义：可特教导电枢药物如 β 受体阻滞剂等的应用。幻灯片是从：所写备有 6、自适应脉压：以内 24 全程平均收缩压 - 舒张压，评估靶器官的情况。幻灯片是从：所写备有 7、最心血管数值、最高皮质醇数值：找出皮质醇顶峰和低谷的间隔时间，建构患儿的生活稳定状态及症状寻找其情况，合力诊治增生心血管及评估靶器官情况，并制定电枢方案。幻灯片是从：所写备有

舍弃标准：SPB ＞ 260 mmHg 或 ＜ 70 mmHg；DPB ＞ 150 mmHg 或 ＜ 40 mmHg，仪器设定自动舍弃。

8、皮质醇晨峰：特指凌晨 6:00～10:00 时收缩压平均升高 14 mmHg，甚至可上升 80 mmHg。起床后 2 全程内收缩压的均数值-定时REM时收缩压的最高数值（包括最高数值在内 1 h 内的均数值）＞ 35 mmHg 为凌晨皮质醇下降时。象征意义：调整能覆盖晨峰的药物治疗，以有效控制皮质醇晨峰水平，下降时心肾脏事件真相发生及病死率。9、趋势图：皮质醇在 24 h 内椭圆形生理的节律性波动，皮质醇昼夜变化多椭圆形双峰一谷的外形。幻灯片是从：所写备有 早上 06:00～08:00 出现第一个顶峰，此后皮质醇趋于平稳，晚上 16:00～18:00 出现第二个顶峰，定时 2:00～3:00 降至最高。若定时皮质醇均数值较白天下降 ＜ 10%，甚至定时皮质醇高于白天者，需筛查REM受控无关REM呼吸延期低持续性综合征，筛查结束后制定方案恢复较长时间的昼夜节律。针对凌晨皮质醇下降时者，肯定下降时凌晨皮质醇，减少在这段间隔时间高发的心、肾脏事件真相的发生。10、皮质醇变异系数：（期望值/均数值）表示不同间隔时间阶段皮质醇波动的差异。皮质醇波动性大的心血管患儿，其靶器官侵害程度的发病率与相当严重程度升高。11、谷/最大数值：谷现像数值是特指药物在低剂量后半期、下次低剂量前的皮质醇下降时数值；最大数值特指药物最大现像时的皮质醇下降数数值。长效电枢药物谷/最大数值不略高于 50%。12、表面特指数：表面特指数为使用电枢药物后每全程的电枢幅度的均数值与每全程电枢幅度的期望值的比数值。看出药物电枢现像。共谋：ly投稿：wangliya1@dxy.cn 题图是从：站酷海洛

编辑： 王锦玥